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2021-04
正值第27届全国肿瘤防治宣传周，精科生命科学研究院类器官首席科学家、精科医检所医学总监李宏教授接受权威媒体专访，科普肿瘤类器官技术帮助肿瘤患者个体化治疗的新方法！
精科医学肿瘤类器官技术凭借创新科研成果，获得医疗健康、生命科学、经济发展、时事热点等各领域媒体相继报道，为类器官技术面向社会的科普工作开好局，激发一线科研工作者攻坚信心，对类器官技术的发展起到重要的推动作用。
肿瘤类器官技术在商业模式创新、行业影响、技术创新、发展前景等方面，均获得行业的肯定。
1、广州日报
2、中国医疗网
3、中国经济网
4、网易新闻
5、中工网（中华全国总工会）
6、大洋网
报道正文
明明有用药靶点，为什么疗效却不那么如意？
明明一样的恶性肿瘤，“神药”帮大多数患者将病灶杀灭，为什么偏偏对有的患者不“神”？
眼花缭乱的抗癌药，如何选择？……
正值第27届全国肿瘤防治宣传周，国务院政府特殊津贴专家、知名分子病理学家、精科生命科学研究院类器官首席科学家、精科医检所医学总监李宏教授将揭示如何帮助肿瘤患者个体化治疗，选好药！
故事：他们尝新，非常得益
10岁男生小轩，总是莫名其妙喊骨头痛，夜里有时会痛得睡不着，又动不动发烧，就医证实患上了骨肉瘤，骨肉瘤占20岁以下人群恶性肿瘤的5%。跟小轩一样，18岁男生小炯也被查出骨肉瘤。
对低龄或年轻的癌症患者用药尤其需要谨慎，医生在6种抗癌药物的选择里有点犹豫，于是小轩、小炯的肿瘤组织被送去做了很多人从未听说过的“类器官药敏检测”。
专业人员将这些组织进行染色、培养，4天后形成典型类器官结构，1周后传代培养，传代4天后，进行了96小时的药物处理实验和相关细胞增殖活性测定，有了不一样的结果：
与异环磷酰胺相比，小轩更适合使用甲氨蝶呤、卡铂，这二者对他的病灶有更明显的生长抑制和诱导凋亡作用；
而小炯，6种抗癌药都检测了，可见到都有一定的肿瘤细胞生长抑制作用，但顺铂、异环磷酰胺效果更明显，死活细胞比率检测也证实，二者对肿瘤细胞的杀伤力更强。
48岁乳腺癌患者钟女士也是“类器官检测”尝新者。钟女士已经发生脑转移，精准用药时不可待，经过对她的脑部新鲜手术组织取样，培养出乳腺癌类器官，经过96小时药物处理，检测出拓扑替康、替莫唑胺、顺铂、白蛋白紫杉醇等5种药物里，拓扑替康对她的癌组织抑制力最强。正是根据这一结果与基因测序结果，医生为钟女士更换了药物方案，很快得到客观缓解效果。
以往困境：
60%靠药物治癌却有三大遗憾
近10多年来，全国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。
李宏教授指出，最牵动人心的是癌症中晚期患者，他们占新增病例的60%，易发现就有局部扩散，癌灶侵犯邻近组织和器官，出现引流淋巴结，甚至远隔器官转移，比如脑、肺、肝、骨等转移。中晚期，尤其是晚期，药物治疗是癌症晚期的首选治疗方法之一。
医学是遗憾的科学，在癌症药物治疗上更是如此。哪怕是如今最鼓舞人心的癌症个体化精准药物治疗，都有着三大遗憾。李宏教授解释：
第一，是患者基因突变中，可以利用作为治疗的靶点有限，临床研究数据显示，只有不到10%的突变有可用的药物；
第二，靶点用药的疗效往往与预测有所出入，尤其在治疗效果上存在着个体差异；
第三，患者出现耐药性。
李宏教授进一步分析，造成这些遗憾的原因很复杂，首先在于肿瘤细胞的遗传学不稳定性，其次更可能的是“肿瘤细胞的异质性”即肿瘤组织由不同癌细胞的群体所构成。
“黑科技”来了：
培养肿瘤类器官“替身试药”
科学研究探索不止，遗憾就无法永远存在。李宏教授说，能与基因检测实现“珠联璧合”的类器官检测技术，正是生命科学领域一项“黑科技”。
类器官（organoid）是一种3d的细胞培养物，在结构以及功能上高度模拟人体器官，能够形成器官类似的空间结构并且分化出对应功能，具备细胞增殖分化、可长期培养、遗传稳定性等特点。肿瘤类器官则从患者活检、穿刺或手术切除的组织，经体外3d培养，产生出类似于原器官组织多细胞结构。
各种肿瘤类器官高清图像（部分）
2013年，类器官技术被science杂志誉为十大科技进展；2017年，又被nature methods评为生命科学领域的年度技术；2019年，science杂志发表类器官重磅特刊；2020年，国自然（nsfc）连续3年建议支持研究肿瘤类器官模型。
李宏教授说，正是因为肿瘤类器官保持了患者肿瘤的原有特征，它们对药物的反应与肿瘤的实际情况十分一致：对类器官有效的药物在90%以上患者体内也有效，对类器官无效的药物对这位患者体内肿瘤100%无效。
也就是说，从患者自身肿瘤组织而来的类器官，可以作为患者“替身”，进行化疗药、靶向药、新型抗肿瘤抗体药等药物敏感性检测，辅助医生制定个体化治疗方案。
患者不用亲身试药，避免耽误宝贵的时间“走弯路”，就能挑选对症的药，而且降低药物毒副作用、耐药风险和肿瘤复发几率。
肿瘤类器官的生死之旅
化疗后的患者肿瘤类器官，体现着生死有别
热度飙升的“实验室里的医生”
类器官，是细胞培养界领域一颗冉冉升起的“巨星”。
据行业统计，世界范围内，肿瘤类器官相关文章从2010年的42篇，在短短十年间，跃升到2020年的2097篇，2021年刚过去四分之一，也已经达到了661篇，“国内在这方面的研究文章也在不断的增加”，李宏教授说，他所带领的精科医检所类器官团队，目前已经撰写7篇学术论文并将陆续发表。
在他看来，肿瘤类器官技术真正的难点在于如何将它更好地用于临床实践，解决肿瘤患者尤其是中晚期患者治疗的用药难题。
以他带领的团队为例，博士、硕士们都有着扎实的临床医学知识和熟练的实验技能，更具有“医者仁心”的崇高使命感，把每例类器官视为那位病人，把自己看作是“实验室里的医生”，精确加药，密切观察，一丝不苟地检测分析，得出客观可靠的数据供医生参考，得到医患们的充分认可。
记得有一位晚期乳癌患者，先检测8个拟用药，都无效，大家都心情沉重。执着之下，团队与医生沟通再检测5个药，终于筛出1个抗癌效果好的药物。
“这个过程，就跟真真切切挽救一条生命无异，我们为患者高兴也为自己自豪！”李宏教授直言，对难治病例，精科类器官团队是不计成本的。
展望：
彻底改变癌症临床治疗现状
基于类器官技术的体外药物筛选、精准治疗，可通过肿瘤发病机制、药物筛选、肿瘤异质性研究，与基因检测联合，在疾病各个阶段都可进行类器官药敏检测，协助临床医生动态调整用药方案，包括药物品种、单用还联合、剂量等等。具体来说，可有以下作用：
避免经验用药的盲目性，提高疗效；
有针对性进行药物试验，缩短检测时间，提高检测准确性；
提高治疗的靶向性，避免不必要的药物不良反应；
降低肿瘤耐药性，减少多重耐药的诱生。
李宏教授介绍，目前，精科医学实验室已经成功培养出人类肺癌、乳腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌、肾癌、喉鳞癌、下咽癌、肾透明细胞癌、未分化甲状腺癌、骨肉瘤、骨巨细胞瘤、尤文肉瘤等20余种类器官，成功率达95%。
更让李教授自豪的是，得益于肿瘤生物学与实验治疗学的深入研究，团队在原代组织培养和类器官培养方面经验丰富，掌握了具有自身特色的技术秘诀，成功培养了一些难度较大的肿瘤类型，比如国内外迄今尚未报道的骨肉瘤类器官，已培养成功并累积了一定的研究经验。
研究与转化永不停步，李宏教授团队展望长远，目标确定，要给临床医生创造更多肿瘤相关科研可能性，要推动肿瘤类器官（pdo）技术发展和应用，形成更多的专家共识，推动临床指南更新，更重要的是，将精准治疗的意义落实在临床，拯救肿瘤患者生命，为社会带来更大的希望。
未来更精准的个体化肿瘤治疗
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